Nombre

Apellidos

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DNI Tomador

Fecha Nacimiento

Dirección

Código Postal

Año de construcción

Metros construidos

Valoración de continente (valor de la estructura)

Valoración del contenido (mobiliario, objetos personales, equipos informáticos,...)

Tipo de construcción Tipo de construcción Con madera Sin madera

¿Qué tipo de vivienda quiere asegurar? ¿Qué tipo de vivienda quiere asegurar? Piso en alto Ático Local plaza de parking Unifamiliar adosada/pareado Unifamiliar independiente Caravana/casa móvil Planta baja o piso con ventanas a menos de 3 metros del suelo Local trastero (con o sin plaza de parking)

¿Es propietario o inquilino de la vivienda? ¿Es propietario o inquilino de la vivienda? Propietario Inquilino

Uso de la vivienda Uso de la vivienda Habitual Secundaria Alquiler

Joyas Joyas Sí (Indicar abajo el valor) No

Valor de las joyas

Alarma Alarma Sí No

Puerta blindada Puerta blindada Sí No

Rejas Rejas Sí No

Placas solares Placas solares Sí No

Anexos (trastero, plaza de garaje, otros....)